您现在的位置是:首页 >国内科研 2019-08-30 09:32:31

中国加强了对所有传染病的预防和控制方法

继2003年严重急性呼吸系统综合症(SARS)爆发后,中国加强了对所有传染病的预防和控制方法,自2009年以来感染率已趋于稳定。但是,需要采取更好的措施来解决最常见的疾病 - 包括手足口病,乙型肝炎和结核病 - 以及那些迅速增加的疾病,如包虫病,丙型肝炎,梅毒和艾滋病毒。

由中国浙江大学研究人员在“柳叶刀传染病”上发表的一项新研究,首次报道了自SARS爆发以来中国的长期传染病趋势,并在大约13亿人中追踪了十年来的45种疾病,来自国家法定传染病报告数据库的数据。

从2004年到2013年,传染病病例近5500万例,死亡人数超过132500例。

总体而言,2004年至2013年间,每年病例的发病率从2004年每10万人中的300.5例增加到2013年的每10万人483.6例。然而,从2009年开始,这一比例有所放缓 - 发病率从6.2增加到每年。 2004 - 2008年的百分比在2009-2013之间为2.3%。死亡人数呈现出类似的趋势,研究显示2009年后死亡率稳定。

该研究的作者提出,这些改进是由于近年来SARS爆发后中国实施的一系列措施,显示出中国预防和控制战略的缺陷。

“近几十年来,传染病的总体发病率和死亡率在中国显着下降,”资深作者,中国浙江大学李兰娟教授说。“这种急剧下降与预防和控制中国传染病传播的有效新战略有关,例如改善供水和卫生,病媒控制,更大规模的免疫规划以及加强对传染病的筛查。”

在45种传染病中,10种在2004 - 2013年间变得更加普遍,20种变得不常见,11种保持不变,4种是新出现的疾病。

在研究的十年中记录的病例中有三分之二(66%)是由手足口病,乙型肝炎和肺结核引起的 - 这是三种最常见的传染病。增长最快的传染病是包虫病,丙型肝炎,梅毒和艾滋病毒感染(分别从2004年至2013年每年增加24%,19.2%,16.3%和16.3%),死亡率最高的是狂犬病。 ,禽流感A H5N1和瘟疫。

此外,中国偏远边境地区的某些省份是影响传染病发展和传播的因素的所在地 - 例如医疗保健服务有限,公共卫生计划和基础设施差,贫困,以及较差的筛查和检测传染病 - 突出了需要在这些地区改进预防和控制措施。

研究人员指出,由于抗生素耐药性增加,行为改变和旅行增加,传染病的威胁继续增加。例如,中国十分之一的人口从贫困的农村地区迁移到城市中心,以获得更好的经济机会,从而促进疾病从农村传播到城市地区。

“为了应对中国丙型肝炎,包虫病,梅毒和艾滋病毒感染的上升,我们需要改进筛查,病媒控制和免疫接种,以及降低治疗成本,”李教授说。“各种传染病的病例和死亡比例在非典后时代表现出不断变化的模式,应采用个性化策略,使儿童,老人,男性和生活在高风险地区的人受益。”

作者指出,每个省的不同报告方法可能会影响研究的估计值,而且某些传染病的个体更有可能因为耻辱而避免筛查。此外,改进对传染病的监测和跟踪可以解释发病率增加的一部分。

澳大利亚彼得多尔蒂感染与免疫研究所墨尔本大学的Katherine Gibney博士在一篇相关评论中写道:“传染病的流行病学和比较负担决定了哪些疾病需要公共卫生资源和干预。在一个像这样大的国家中国,确定造成最大负担的传染病和受特定疾病影响最严重的人口群体是一项庞大而又非常重要的事业......对十年国家监测数据的纵向分析代表了对流行病学的全面描述。现代中国的国家应通报疾病。研究结果应由省级和国家级公共卫生决策者使用,以优先考虑疾病和人群的公共卫生 行动。”

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